脊髓壓迫癥的治療方法有哪些
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病情描述：
脊髓壓迫癥的治療方法有哪些
楊治權(quán)主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 帕金森氏病、難治性癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、肌張力障礙和梅杰氏病等疾病的診治。
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脊髓壓迫癥主要可通過短期手術(shù)治療改善，同時(shí)注意術(shù)后進(jìn)行抗生素抗感染以及必要的放療、化療改善。
一、藥物治療
1、激素：脊髓急性損傷早期應(yīng)用大劑量甲潑尼龍靜脈注射可改善損傷后脊髓血流和微血管灌注，使脊髓功能得到改善，傷后8小時(shí)內(nèi)給藥，脊髓功能恢復(fù)最明顯，傷后24小時(shí)內(nèi)給藥仍有治療意義。使用時(shí)應(yīng)注意其副作用。
2、胃腸動(dòng)力藥物：西沙必利能改善脊髓損傷病人的結(jié)腸和肛門直腸功能障礙，促進(jìn)排便。
二、手術(shù)治療
1、爭取在起病6小時(shí)內(nèi)減壓。如硬脊膜外膿腫應(yīng)緊急手術(shù)，術(shù)后給予足量有效的抗生素治療；硬脊膜外血腫應(yīng)急診手術(shù)清除血腫。
2、椎管狹窄可行椎板減壓術(shù)：椎間盤脫出可行椎間盤切除術(shù)。
3、椎管內(nèi)腫瘤應(yīng)盡可能切除病灶，術(shù)后進(jìn)行必要的放療或化療。如病灶無法切除可行椎板減壓術(shù)或硬脊膜囊切開術(shù)等姑息治療。
一、藥物治療
1、激素：脊髓急性損傷早期應(yīng)用大劑量甲潑尼龍靜脈注射可改善損傷后脊髓血流和微血管灌注，使脊髓功能得到改善，傷后8小時(shí)內(nèi)給藥，脊髓功能恢復(fù)最明顯，傷后24小時(shí)內(nèi)給藥仍有治療意義。使用時(shí)應(yīng)注意其副作用。
2、胃腸動(dòng)力藥物：西沙必利能改善脊髓損傷病人的結(jié)腸和肛門直腸功能障礙，促進(jìn)排便。
二、手術(shù)治療
1、爭取在起病6小時(shí)內(nèi)減壓。如硬脊膜外膿腫應(yīng)緊急手術(shù)，術(shù)后給予足量有效的抗生素治療；硬脊膜外血腫應(yīng)急診手術(shù)清除血腫。
2、椎管狹窄可行椎板減壓術(shù)：椎間盤脫出可行椎間盤切除術(shù)。
3、椎管內(nèi)腫瘤應(yīng)盡可能切除病灶，術(shù)后進(jìn)行必要的放療或化療。如病灶無法切除可行椎板減壓術(shù)或硬脊膜囊切開術(shù)等姑息治療。
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