溶栓是一個(gè)很復(fù)雜的問題，一般溶栓有溶栓的時(shí)間窗，不同的藥物也會(huì)有不同的時(shí)間窗，比如阿替普酶，它的溶栓時(shí)間窗是3個(gè)小時(shí)和4.5個(gè)小時(shí)，還有國內(nèi)用的溶栓藥物叫尿激酶，它的溶栓時(shí)間窗是6個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在阿替普酶用的更多。
超過8個(gè)小時(shí)是不是還可以溶栓？可能要進(jìn)行再評(píng)價(jià)，比如后循環(huán)的腦血栓，時(shí)間窗會(huì)放得寬一些，有的時(shí)候會(huì)放到24個(gè)小時(shí)，在一些條件不是太理想的醫(yī)院一般是按照這個(gè)時(shí)間窗嚴(yán)格執(zhí)行。
但是如果條件比較好，可以做影像學(xué)評(píng)估，這個(gè)時(shí)候可以用影像學(xué)進(jìn)行缺血半暗帶的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)以后一部分人也可以進(jìn)行溶栓。以上所說的溶栓都是靜脈溶栓，動(dòng)脈溶栓的情況要在臨床當(dāng)中進(jìn)行再評(píng)估，當(dāng)時(shí)要與主診醫(yī)生商量，聽從醫(yī)生的建議會(huì)更好。
