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血壓控制不好，考慮有如下原因：
一、服用的降壓藥物藥效不足：比如患者存在3級高血壓，而只給患者服用了一種降壓藥物。這種降壓藥物相對還比較微弱，就不會導(dǎo)致血壓能控制到正常范圍。
二、服用的降壓藥物不對癥：比如是由于交感神經(jīng)興奮性升高所導(dǎo)致的血壓升高，而給患者服用了鈣拮抗劑，就不可能有效降低血壓。最好服用β受體阻滯劑，才能夠有效降低由于交感神經(jīng)興奮性升高而引起的高血壓。
三、存在其他疾?。嚎赡艽嬖谒吆粑鼤和＞C合征等病因，也可以導(dǎo)致血壓升高。而這種情況單純的降壓治療效果不理想，需要進(jìn)行手術(shù)治療，控制睡眠呼吸暫停綜合征，血壓自然也就能控制好。
四、繼發(fā)性的高血壓：比如繼發(fā)有甲狀腺功能亢進(jìn)或者繼發(fā)有腎上腺的占位，可以引起血壓升高。這種情況下，如果不積極且及時糾正繼發(fā)因素，或不積極吃降壓藥物，療效也控制不好。