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腦淋巴瘤70%-80%位于腦的幕上部位，比如大腦半球的額葉、顳葉，深部腦白質(zhì)、丘腦等基底節(jié)區(qū)，胼胝體和腦室周圍，少數(shù)會累及后顱窩、軟腦膜和脊髓，極個別會出現(xiàn)在腦室內(nèi)，多表現(xiàn)為局灶性的相應(yīng)部位的神經(jīng)功能缺失癥狀，或進展性認知功能障礙。部分患者會出現(xiàn)頭痛等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，或出現(xiàn)視力障礙的表現(xiàn)，癲癇發(fā)作比較少見，后期可能會出現(xiàn)尿便障礙。
局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如出現(xiàn)在額葉可能會出現(xiàn)執(zhí)行功能下降、言語功能障礙及肢體的運動障礙，出現(xiàn)在顳葉可能會導(dǎo)致記憶障礙、情感障礙以及出現(xiàn)言語理解障礙。如果出現(xiàn)在腦白質(zhì)或丘腦基底節(jié)區(qū)，可能會導(dǎo)致肢體的偏癱、麻木，甚至認知功能障礙，如果出現(xiàn)在胼胝體和腦室周圍，可能會出現(xiàn)認知方面的障礙。