小腦慕切跡疝瞳孔怎么變化
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小腦慕切跡疝瞳孔怎么變化
郭致飛副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長: 顱內(nèi)腫瘤及功能神經(jīng)外科疾病的治療，包括顱底腫瘤的顯微外科手術(shù)，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣微血管減壓手術(shù)等，對顱腦損傷、腦出血等神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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瞳孔變化是由瞳孔括約肌收縮來改變的，而瞳孔括約肌收縮是由動眼神經(jīng)支配的。小腦幕切跡疝是顳葉溝回通過小腦幕裂孔疝入到幕下，動眼神經(jīng)是從中腦發(fā)出，然后走行于小腦幕裂孔附近，因此小腦幕切跡疝時動眼神經(jīng)會受到壓迫，會導(dǎo)致瞳孔的變化。腦疝早期動眼神經(jīng)只是受到激惹和刺激，因此瞳孔會出現(xiàn)縮小，光反應(yīng)遲鈍。隨著腦疝的進(jìn)一步加重，一側(cè)的動眼神經(jīng)受到壓迫，會導(dǎo)致一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失。腦疝晚期，由于顱內(nèi)壓極度升高，腦干持續(xù)受壓壞死，會導(dǎo)致中腦內(nèi)的動眼神經(jīng)核損傷，影響雙側(cè)動眼神經(jīng)，會導(dǎo)致雙側(cè)瞳