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血胸、氣胸、膿胸的穿刺位置在臨床上一般有兩種選擇方法，一種是根據(jù)診療常規(guī)和工作習(xí)慣，確定穿刺位置，另一種是經(jīng)超聲定位后，選擇液體最深處，確定為穿刺位置，大致情況如下：
1、根據(jù)常規(guī)操作習(xí)慣操作：如果是單純性氣胸，一般穿刺位置選在患側(cè)的鎖骨中線第二肋間，也有資料推薦，可以選用腋前線的第4-5肋間，但是這個(gè)位置距離心臟比較近，穿刺中容易發(fā)生副損傷，損傷心臟，所以臨床中一般不選用。如果是血胸或膿胸，一般選擇腋后線第7-8肋間為穿刺點(diǎn)，這個(gè)穿刺點(diǎn)操作的安全性相對(duì)較大，很少發(fā)生副損傷，缺點(diǎn)是無(wú)法對(duì)氣體進(jìn)行引流。如果是氣胸合并血胸或膿胸，可能需要在以上兩個(gè)穿刺點(diǎn)分別穿刺，才能實(shí)現(xiàn)引流的目的。
2、超聲定位后操作：對(duì)于特殊情況，比如嚴(yán)重的胸外傷或者胸廓畸形，具體的穿刺部位需要醫(yī)生結(jié)合患者狀態(tài)和影像檢查結(jié)果，綜合選擇判定。在目前的臨床實(shí)踐工作中，絕大多數(shù)情況下都是采用超聲定位后，選取液體最深處進(jìn)行穿刺，以確保患者的安全。