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    骨肉瘤X線表現(xiàn)

    2023-09-27 13:22

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    骨肉瘤的X線表現(xiàn)基本征象為溶骨性破壞與成骨性改變,大部分病例為成骨溶骨性混合性的改變,伴有骨皮質(zhì)的破壞和軟組織侵犯,不同程度的骨膜反應,X線片上觀察骨骺線,對腫瘤有一定的阻擋作用。
    如果骺線已閉合,則腫瘤可以直接侵犯骨端,少數(shù)病例可見到腫瘤的不連續(xù)性生長或跨過鄰近關節(jié),視為跳躍性的轉(zhuǎn)移。骨破壞依腫瘤的侵襲程度,可分為地圖狀、蟲蝕狀、邊界不清楚。由于骨肉瘤存在髓腔內(nèi)擴散,所以X線顯示的腫瘤范圍與實際情況差異較大,最典型的X線表現(xiàn)為Codman三角,是一種侵犯性的骨膜反應,多位于軟組織腫塊邊緣,中央部份大部分不連續(xù),還有日光放射現(xiàn)象,一些生長較快的骨肉瘤骨膜,被腫瘤廣泛掀起,骨膜下成骨呈細針樣改變。

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