宮頸細胞學檢查是什么
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宮頸細胞學檢查是什么
張青副主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院
擅長: 婦科常見病及多發(fā)病的診斷及治療,應(yīng)用腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科良性腫瘤,熟悉卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等婦科惡性腫瘤的手術(shù)及規(guī)范化治療。
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宮頸細胞學檢查也稱為TCT或LCT,是宮頸癌篩查的一種常用檢查方法和HPV一樣,可以用于宮頸癌的篩查。它是將宮頸的脫落細胞收集起來后制成細胞圖片,在經(jīng)過染色和相應(yīng)的處理,通過細胞形態(tài)學的觀察,了解宮頸有沒有癌前病變或?qū)m頸癌。 宮頸脫落細胞的診斷報告形式主要有分級診斷法,也就是巴氏分級診斷法和描述性診斷兩種,以前都用的是巴氏分級。巴氏分級分為五級分類法:一級是圖片中沒有異形或者不正常的細胞;二級是細胞形態(tài)有異形,但沒有惡性證據(jù),根據(jù)異性的輕重分為2a和2b;三級可以是惡性,但不能確定;四級是細胞學高度懷疑惡性;五級就是細胞學肯定有惡性。
因為現(xiàn)在加上TBS的描述性診斷系統(tǒng),除對細胞形態(tài)學進行檢查描述以外,還對標本的質(zhì)量是滿意,還是取材不滿意進行了一個描述,因此目前的巴氏分級法逐漸的被摒氣不用了。 TBS系統(tǒng)對標形細胞形態(tài)進行兩個系統(tǒng)的描述:一個是來源于鱗狀上皮的描述;另一個是來源于腺上皮的描述,鱗狀上皮異常多見,比如出現(xiàn)阿斯卡斯也就是不典型的鱗狀細胞。同時伴有HPV陽性的話,或者是低度病變,或者是高級別病變以及鱗狀細胞癌等等,都是立即轉(zhuǎn)診陰道鏡的指征。
因為現(xiàn)在加上TBS的描述性診斷系統(tǒng),除對細胞形態(tài)學進行檢查描述以外,還對標本的質(zhì)量是滿意,還是取材不滿意進行了一個描述,因此目前的巴氏分級法逐漸的被摒氣不用了。 TBS系統(tǒng)對標形細胞形態(tài)進行兩個系統(tǒng)的描述:一個是來源于鱗狀上皮的描述;另一個是來源于腺上皮的描述,鱗狀上皮異常多見,比如出現(xiàn)阿斯卡斯也就是不典型的鱗狀細胞。同時伴有HPV陽性的話,或者是低度病變,或者是高級別病變以及鱗狀細胞癌等等,都是立即轉(zhuǎn)診陰道鏡的指征。
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