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頸動脈硬化斑塊形成的具體原因，到目前為止不是十分清楚。但是已經(jīng)達到共同認(rèn)識的是一些臨床的危險因素，包括糖尿病、高血壓、吸煙、高血脂等，同時運動量減少、情緒緊張、基因因素以及年齡和性別等也是其危險因素。而頸動脈硬化形成斑塊的原因有幾種學(xué)說：
第一種，內(nèi)膜損傷學(xué)說，正常內(nèi)分泌細(xì)胞表面受到程度的損害時可以很快的修復(fù)，但當(dāng)損傷較廣泛的時候，修復(fù)過程中就可以伴隨平滑肌細(xì)胞的增殖、遷移，以及內(nèi)膜增厚等一系列反應(yīng)。而內(nèi)膜損傷是動脈粥樣硬化機制的最初階段，內(nèi)膜損傷后使內(nèi)膜下組織暴露于血循環(huán)中，刺激了血小板的聚集，以及釋放血小板獲得性生長因子，使平滑肌細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)積聚，從而導(dǎo)致了脂質(zhì)沉積和斑塊形成。
第二種，脂質(zhì)的浸潤，主要是指在浸潤動脈壁的各種脂蛋白中，與動脈粥樣硬化病變有關(guān)的，主要是低密度脂蛋白，與高密度脂蛋白之間的平衡影響了膽固醇的代謝。
第三種，平滑肌細(xì)胞的增殖，無論是內(nèi)膜損傷還是脂質(zhì)代謝紊亂，都可以促進平滑肌細(xì)胞的增殖，在動脈硬化病變的病理變化中起著重要的作用。