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    腦脊液耳漏會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

    2023-04-04 18:26

    病情描述:

    腦脊液耳漏會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

    蔣星軍
    蔣星軍主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉...

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    腦脊液耳漏臨床表現(xiàn)為鼓室內(nèi)有液體積聚或經(jīng)穿孔鼓膜、咽鼓管流出、中耳乳突的慢性炎癥反應(yīng)、聽(tīng)力下降等,部分患者可能有體溫異常、顱內(nèi)壓增高的癥狀。本病可能并發(fā)顱內(nèi)感染、低顱壓綜合征等疾病。
    一、典型癥狀
    1、外傷性腦脊液耳漏多發(fā)生于顳骨骨折,鼓膜同時(shí)破裂時(shí)可出現(xiàn)液體由耳內(nèi)流出。如果鼓膜完整則可引起鼓室積液,經(jīng)由咽鼓管流出形成水樣“鼻漏”。
    2、先天性腦脊液耳漏鼓膜常完整。臨床表現(xiàn)為耳內(nèi)有膿液或清水樣液體流出,伴一側(cè)聽(tīng)力下降。同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性化膿性腦膜炎,化膿性腦膜炎多由上呼吸道感染致急性化膿性中耳炎逆行感染所致,患者可出現(xiàn)高熱、嘔吐、劇烈頭痛等表現(xiàn)。
    3、化膿性中耳炎所致腦脊液耳漏,在耳內(nèi)長(zhǎng)期流膿的情況下,忽感耳內(nèi)有大量的清水樣液體流出,其中混有少量血液和膿液。耳內(nèi)溢液的量多少不等,如漏口被血塊或膨出的腦組織所阻塞,耳溢液可減少或停止。而當(dāng)咳嗽、低頭、打噴嚏時(shí)耳內(nèi)流水增多。
    4、醫(yī)源性耳漏多為患者在中耳及內(nèi)耳手術(shù)后,耳內(nèi)有清水樣或血性漏液流出。
    二、其他癥狀
    1、顱內(nèi)壓增高癥狀:在患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染之后,顱內(nèi)壓就會(huì)明顯增高,這也會(huì)讓患者的身體出現(xiàn)很多不適癥狀,具體可表現(xiàn)為惡心、頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。除此之外,一些嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙、昏迷,甚至是呼吸循環(huán)衰竭。
    2、頭顱增大:如果患者是幼兒,則會(huì)有頭顱增大的問(wèn)題。
    3、腦膜刺激征:患者多會(huì)出現(xiàn)布氏征陽(yáng)性、頸部強(qiáng)直和克氏征陽(yáng)性等問(wèn)題,其中以強(qiáng)直最為常見(jiàn)。

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