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肺CT檢查有時不能直接確診是肺結核，因為有些病灶和其他的肺部疾患相似，所以需要鑒別診斷，常常需要鑒別的應該和肺炎或者肺癌鑒別。肺炎時胸片會表現(xiàn)為密度較淡且較均勻的片狀，或者斑片狀陰影，抗菌治療后，體溫應該迅速下降，1-2周左右陰影有明顯吸收，咯血時可以與支氣管擴張鑒別。
支氣管擴張患者清醒時胸片無異?；蛘邇H見肺紋理增粗，典型者可見卷發(fā)樣改變，CT，特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管擴張，常需要與肺癌鑒別。肺癌的胸部X線或CT表現(xiàn)是，肺癌腫塊呈分葉狀，有毛刺、切跡，癌組織壞死、液化后，可形成偏心厚壁空洞。