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第一、考慮有沒(méi)有痙攣性疼痛可能可以先熱敷一下，看看疼痛有無(wú)好轉(zhuǎn)，若有好轉(zhuǎn)則痙攣性疼痛的可能性比較大。
第二、要詢(xún)問(wèn)患者近期有無(wú)暴飲暴食的病史或者是大量飲酒史，出現(xiàn)的胃脘部絞痛不適，要排除有無(wú)急性胰腺炎可能。建議化驗(yàn)一下血淀粉酶系列，腹部彩超和腹部CT等相關(guān)檢查。
第三、早期的急性闌尾炎癥狀也是以胃部絞痛不適為主，繼而出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。建議化驗(yàn)一下血常規(guī)和闌尾彩超檢查以除外急性闌尾炎的可能。
第四、還要詢(xún)問(wèn)患者近期有無(wú)食用山楂和柿子的病史引起的胃石癥的可能。這種情況最好要做一下胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)胃時(shí)可以行內(nèi)鏡下碎石術(shù)。胃絞痛不適還可以見(jiàn)于胃潰瘍穿孔，建議做腹部CT。