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脊髓空洞癥的病人如果沒有什么癥狀存在，不需要吃藥和治療，平時繼續(xù)觀察和定期復查就行。如果引起癥狀，出現肢體麻木、感覺異常和活動異常，可以口服營養(yǎng)神經的藥物治療，比如維生素B1和甲鈷胺等，對于緩解癥狀有幫助。
但是藥物的作用有限，如果癥狀比較明顯，并且通過檢查發(fā)現空洞很大、非常重，單純藥物治療效果不好，這種情況有必要進行手術。脊髓空洞有不同的病因，其中最常見的原因是存在顱頸交界處的畸形，比如存在扁平顱底和顱底凹陷，如果檢查是因為這個原因導致的，首先要去除病因，可以做后顱窩減壓、硬腦膜擴大修補，如果存在下疝小腦扁桃體（小腦扁桃體下疝）比較嚴重，可以通過手術將小腦扁桃體切除。
如果不是因為這個原因導致，脊髓空洞需要進行空洞的分流手術或者造瘺手術處理，能夠減小空洞，避免對脊髓的進一步壓迫和損傷。