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如果患者到了月經(jīng)期，出現(xiàn)了正常的陰道流血如同月經(jīng)量，但檢查血和尿HCG判斷出懷孕，主要考慮以下幾種可能，要根據(jù)情況做相應(yīng)的處理。第一、患者可能是生化妊娠，這種情況下通過做B超觀察不到孕囊，患者已經(jīng)發(fā)生了流產(chǎn)。在后期的持續(xù)監(jiān)測過程當(dāng)中，HCG和孕酮水平會逐漸下至正常，所以患者只需要定期檢查HCG和孕酮就可以。第二、要考慮患者有先兆流產(chǎn)或者是難免流產(chǎn)的情況，做B超可以看到孕囊，但孕囊形態(tài)不規(guī)則，或者是位置比較低。這種情況下，患者沒有保胎的必要性，可以觀察，如果能夠自然流產(chǎn)是最好的，如果不能自然流產(chǎn)，出血量一直比較多的情況下，則需要清宮手術(shù)。第三、要考慮宮外孕的可能性，如果是宮外孕患者出現(xiàn)陰道流血，流血量比較多的情況下，多提示孕囊的活性是不好的?？梢酝ㄟ^檢查HCG、孕酮，并動態(tài)觀察來判斷宮外孕孕囊的活性，孕囊活性不高，患者一般情況良好，沒有破裂出血的情況下，可以選擇保守治療；如果情況比較緊急，或者是患者HCG水平持續(xù)上升，上升比較快，孕囊活性比較好的情況下，可以選擇手術(shù)切除治療。