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如果發(fā)作胸悶，伴有心慌、氣短，要注意是否有冠心病心絞痛的可能。胸悶發(fā)作如果持續(xù)幾分鐘或十幾分鐘，與勞累或情緒波動有關(guān)，發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解。有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，應(yīng)該完善心電圖，必要的時候完善心臟彩超或冠狀動脈CTA檢查。如果發(fā)作時心慌為主，要注意是否有心律失常。因為心律失常尤其是快速心律失常，可能會引起心慌，同時伴有胸悶、氣短，這時需要完善心電圖或動態(tài)心電圖的檢查明確診斷。另外，如果胸悶、氣短、心慌還要注意是否存在心功能不全。注意患者是否能夠平臥，有沒有下肢水腫，完善心電圖、BNP的檢查，并且做心臟彩超明確診斷。胸悶、氣短伴有心慌，如果是突然發(fā)作的，要警惕肺栓塞，注意有無下肢水腫或靜脈血栓，是否有長期制動的病史，應(yīng)該查D-二聚體和血氣分析，必要的時候完善胸部CTPA檢查明確診斷。甲狀腺功能亢進也會引起心悸、胸悶不適，應(yīng)該完善甲狀腺功能檢查。貧血也會引起上述癥狀，可以完善血常規(guī)、血紅蛋白的檢查明確診斷。