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肝癌開刀和不開刀的主要區(qū)別在于肝癌分期，具體情況如下：
1、開刀：早中期肝癌首選開刀的方法，通過干凈的切除病灶有可能會達到治愈目的。早期肝癌首選手術(shù)切除腫瘤，再結(jié)合介入、化療，還有微創(chuàng)治療，比如微波消融、冷凍、激光等進行治療。
2、不開刀：一些腫瘤位置不好，位于肝門部或腫瘤已經(jīng)中晚期者，通常無法進行手術(shù)切除，此時已經(jīng)無法進行手術(shù)治療，對于晚期肝癌無法進行開刀的患者，只能選擇藥物治療，或者是使用分子靶向藥物、免疫治療。
開刀的預(yù)后生存時間比不開刀一般要長，大約長0.5-1年以上。