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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
2023-05-23 11:16
腹壁切口疝的治療方法有哪些
擅長(zhǎng): 胃腸腫瘤相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)理及治療研究，如胃癌、結(jié)直腸...
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腹部切口疝不能自愈，由于腹內(nèi)壓持續(xù)存在，切口疝隨時(shí)間推移有逐漸增大的趨勢(shì)，對(duì)于不宜或暫不宜手術(shù)的患者，需采用局部腹帶加壓包扎限制發(fā)展，而對(duì)于排除手術(shù)禁忌的患者，應(yīng)充分做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備，積極手術(shù)治療。
一、藥物治療
術(shù)前術(shù)后需要應(yīng)用抗生素，如頭孢菌素類預(yù)防感染，必要時(shí)采用雙氯芬酸鉀止痛。
二、手術(shù)治療
1、開放手術(shù)：
（1）腹壁缺損直徑較小可采用單純間斷縫合。
（2）采用補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力腹壁疝修補(bǔ)術(shù)，沿原切口邊緣做切口，切除瘢痕組織，逐層游離組織至疝囊，四周游離疝環(huán)5cm以上，然后處理疝囊，將疝囊回納腹腔，采用Underlay固定。
2、腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡下分離粘連組織及關(guān)閉腹壁缺損，懸吊及固定補(bǔ)片。
3、雜交手術(shù)：腹腔鏡下分離腹腔粘連，回納疝內(nèi)容物；然后轉(zhuǎn)為開放下切除疝囊及多余瘢痕組織，直視下分離殘余粘連，探查腸管有無(wú)損傷，放置補(bǔ)片，關(guān)閉腹壁缺損；最后再次轉(zhuǎn)為腹腔鏡下懸吊及固定補(bǔ)片。
