房顫治療方法是什么
2023-02-09 18:20:12收聽:-
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房顫治療方法是什么
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房顫作為一個慢性的心律失常,可以造成心力衰竭,也可以造成血栓的風(fēng)險,所以針對房顫的治療,目前主要在三方面開展治療,第一方面,就是抗凝治療,預(yù)防房顫所引起的血栓。第二方面,控制心率或者是恢復(fù)竇律的治療,就是讓房顫心率不要特別快,或者讓房顫的心率能恢復(fù)正常的竇性心律。第三方面,糾正病因的治療,這就是三個治療的主要方向。
在抗凝治療方面,對于沒有瓣膜病的房顫患者會采取一種叫做抗凝分數(shù)的評分,看分值是多少,如果分值是零分,沒有危險因素可以不治療,但如果是一分,就要抗凝治療,抗凝治療可以選擇阿司匹林,也可以選擇華法林或者是新型口服抗凝藥物。但是,如果大于等于兩分,不要選擇阿司匹林,而應(yīng)該首先優(yōu)選華法林或者是新型口服抗凝藥物來進行治療,這是抗凝方面的,抗凝的時候還要注意會不會有出血的危險,進行相應(yīng)的評分。
除了抗凝治療之外,還可以有竇性心律或者是房律的治療,不讓轉(zhuǎn)變成為過快的心率,或者恢復(fù)到正常的心率,可以選擇β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,也可以選擇洋地黃或者是胺碘酮這些藥物,都可以用來控制快速的心率治療。恢復(fù)正常的竇性心律可以選擇抗心律失常藥物,比如決奈達隆、普羅帕酮、索他洛爾,或者是胺碘酮來進行復(fù)律治療,但是復(fù)律治療也有相應(yīng)的流程,要注意復(fù)律前后的抗凝治療,防止血栓脫落造成栓塞事件。
另外,現(xiàn)在針對房顫還可以選擇導(dǎo)管消融治療,特別針對于不適合服用抗心律失常藥物,或者是雖然經(jīng)過抗心律失常藥物仍然反復(fù)發(fā)作的時候,也可以進行治療。針對病因方面,就是要針對比如缺血性的、高血壓性的,以及甲狀腺機能亢進等等一系列引起房顫的疾病,進行治療就可以。
在抗凝治療方面,對于沒有瓣膜病的房顫患者會采取一種叫做抗凝分數(shù)的評分,看分值是多少,如果分值是零分,沒有危險因素可以不治療,但如果是一分,就要抗凝治療,抗凝治療可以選擇阿司匹林,也可以選擇華法林或者是新型口服抗凝藥物。但是,如果大于等于兩分,不要選擇阿司匹林,而應(yīng)該首先優(yōu)選華法林或者是新型口服抗凝藥物來進行治療,這是抗凝方面的,抗凝的時候還要注意會不會有出血的危險,進行相應(yīng)的評分。
除了抗凝治療之外,還可以有竇性心律或者是房律的治療,不讓轉(zhuǎn)變成為過快的心率,或者恢復(fù)到正常的心率,可以選擇β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,也可以選擇洋地黃或者是胺碘酮這些藥物,都可以用來控制快速的心率治療。恢復(fù)正常的竇性心律可以選擇抗心律失常藥物,比如決奈達隆、普羅帕酮、索他洛爾,或者是胺碘酮來進行復(fù)律治療,但是復(fù)律治療也有相應(yīng)的流程,要注意復(fù)律前后的抗凝治療,防止血栓脫落造成栓塞事件。
另外,現(xiàn)在針對房顫還可以選擇導(dǎo)管消融治療,特別針對于不適合服用抗心律失常藥物,或者是雖然經(jīng)過抗心律失常藥物仍然反復(fù)發(fā)作的時候,也可以進行治療。針對病因方面,就是要針對比如缺血性的、高血壓性的,以及甲狀腺機能亢進等等一系列引起房顫的疾病,進行治療就可以。
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