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咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺組織任何部位的出血，經(jīng)口腔咳出者?？┭蠖鄶?shù)為呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)疾病所致，口腔、鼻腔或上消化道的出血有時(shí)易和咯血混淆。
鼻腔出血多從前鼻孔流出，并常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶，較易診斷，有時(shí)鼻后部的出血量較多，特別是在睡眠時(shí)不自覺(jué)地墜入氣道，而于清晨咳出，較易誤診為咯血。如見(jiàn)血液從后鼻孔沿軟腭或咽后壁下流，用鼻咽鏡檢查可以確診。
此外，還需檢查有無(wú)鼻咽癌、喉癌、口腔潰瘍、咽喉炎及牙齦出血的可能。
嘔血為上消化道出血經(jīng)口腔嘔出，出血灶多位于食管、胃及十二指腸潰瘍，咯血和嘔血可根據(jù)病史、體征以及其他檢查進(jìn)行鑒別。