血栓的預(yù)防及處理
2023-02-05 12:17:30收聽:-
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血栓的預(yù)防及處理
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血栓的預(yù)防及處理包括以下兩方面:
第一、對(duì)于動(dòng)脈血栓,特別是動(dòng)脈栓塞的預(yù)防,往往患者伴有房顫或者風(fēng)濕性瓣膜病等其他瓣膜功能障礙,而導(dǎo)致的心臟內(nèi)形成血栓,繼而血栓脫落而發(fā)生栓塞。對(duì)于此類患者,以平時(shí)抗凝治療為主,可以口服華法林或者利伐沙班,當(dāng)然華法林需要頻繁監(jiān)測凝血象,且出血風(fēng)險(xiǎn)較多,因此臨床上現(xiàn)多以利伐沙班為主。
第二、對(duì)于深靜脈血栓的預(yù)防及處理,深靜脈血栓的預(yù)防臨床上有三種措施,分為基本措施,包括抬高患肢、關(guān)節(jié)活動(dòng),以及促進(jìn)下肢肌肉收縮、深呼吸等,同時(shí)戒煙戒酒。物理措施,采用間歇性充氣加壓裝置,如動(dòng)靜脈的循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀。藥物措施,采用低分子肝素皮下注射,或者口服抗凝藥物。當(dāng)然采用哪種措施,要先對(duì)深靜脈血栓進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估,臨床上將其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分為四個(gè)等級(jí),既無風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn),而對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的,三種措施都要同時(shí)給予,而對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)的,可以采用物理措施加藥物措施即可。
第一、對(duì)于動(dòng)脈血栓,特別是動(dòng)脈栓塞的預(yù)防,往往患者伴有房顫或者風(fēng)濕性瓣膜病等其他瓣膜功能障礙,而導(dǎo)致的心臟內(nèi)形成血栓,繼而血栓脫落而發(fā)生栓塞。對(duì)于此類患者,以平時(shí)抗凝治療為主,可以口服華法林或者利伐沙班,當(dāng)然華法林需要頻繁監(jiān)測凝血象,且出血風(fēng)險(xiǎn)較多,因此臨床上現(xiàn)多以利伐沙班為主。
第二、對(duì)于深靜脈血栓的預(yù)防及處理,深靜脈血栓的預(yù)防臨床上有三種措施,分為基本措施,包括抬高患肢、關(guān)節(jié)活動(dòng),以及促進(jìn)下肢肌肉收縮、深呼吸等,同時(shí)戒煙戒酒。物理措施,采用間歇性充氣加壓裝置,如動(dòng)靜脈的循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀。藥物措施,采用低分子肝素皮下注射,或者口服抗凝藥物。當(dāng)然采用哪種措施,要先對(duì)深靜脈血栓進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估,臨床上將其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分為四個(gè)等級(jí),既無風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn),而對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的,三種措施都要同時(shí)給予,而對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)的,可以采用物理措施加藥物措施即可。
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