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同房時小腹墜痛，有時與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，有時與同房姿勢不當相關(guān)，需要做出鑒別和處理。首先，做婦科檢查和B超檢查，如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚、附件區(qū)壓痛、子宮壓痛，是盆腔炎的特異體征，盆腔炎B超一般沒有特殊表現(xiàn)。對于盆腔炎，要給予抗生素抗感染治療，常常需要結(jié)合活血化瘀類中藥。
如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道后穹窿部位或者骶韌帶部位有觸痛、結(jié)節(jié)，是子宮內(nèi)膜異位癥的特異體征，要給予內(nèi)異癥的特異治療，比如短效口服避孕藥、米非司酮、上曼月樂環(huán)等藥物治療，或者病灶切除等手術(shù)治療。除外這些特殊情況要做B超檢查，除外子宮肌瘤、卵巢囊腫等其它有可能引起性交痛的原因。