如果患者既往有高血壓病史，為中老年人，有可能是腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血均是出血性腦血管疾病，患者突然起病，可以突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐。腦出血患者同時可能出現(xiàn)軀體癥狀和體征，可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙。
如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可以出現(xiàn)腦膜刺激征，主要表現(xiàn)為頸項強直、克氏征陽性和布氏征陽性，顱腦CT檢查可以明確診斷。如果考慮是腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)及時住院進行綜合治療。
可能是原發(fā)性頭痛疾病，主要見于叢集性頭痛，該病患者多數(shù)突然出現(xiàn)一側(cè)眼眶、眼周、額部、顳部持續(xù)性脹痛、牽拉撕裂痛，也可以出現(xiàn)針刺樣疼痛，頭痛比較劇烈，大多數(shù)患者頭痛同時伴有眼結(jié)膜充血、鼻塞和流淚，主要是給予對癥治療。
