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小腦萎縮分為兩種情況，一種是生理性的，另一種是病理性的。生理性的小腦萎縮是和年齡相關的一種老化改變，往往比較輕，所以臨床上沒有癥狀。病理性的小腦萎縮屬于變性病，病因不明。小腦的功能主要是主管平衡，所以小腦萎縮以后主要的臨床表現(xiàn)是平衡功能障礙，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)，呈一種蹣跚步態(tài)，很容易摔倒，晚期患者常常無法行走，只能臥床。
除了走路不好之外，還可以表現(xiàn)為腦功能的障礙，包括頭暈、健忘、記憶力減退、反應慢、手腳震顫，也可以表現(xiàn)為構音障礙，比如吐字不清楚，表現(xiàn)為爆發(fā)性語言或者是音失樣的言語，記憶力也不好，經(jīng)常丟三落四，無法理解別人的意思，也無法準確表達自己的想法。查體時可發(fā)現(xiàn)患者有眼球左右擺動，也就是眼球震顫。病理性的小腦萎縮一旦診斷，會隨著年齡的增長逐漸進展。目前還沒有根治的方法，只能采取對癥治療的方式。