肌酐多少需要透析
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病情描述：
肌酐多少需要透析
楊冰副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腎炎、腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎小球腎炎等腎臟疾病的診治。
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肌酐具體多少需要進(jìn)行透析，并沒(méi)有既定的數(shù)值。有一些病人在肌酐200-300μmoI/L的時(shí)候就需要透析，也有些病人是肌酐>1000μmoI/L以上才開(kāi)始透析，所以肌酐不是決定透析的絕對(duì)指征，臨床中主要看以下幾個(gè)方面：
1、看病人有沒(méi)有容量負(fù)荷過(guò)重的問(wèn)題，也就是機(jī)體內(nèi)水分過(guò)多的情況。如果病人存在明顯的尿量減少、水腫、嚴(yán)重的高血壓，甚至是心衰的情況，應(yīng)用利尿劑效果又不好，那這種病人需要進(jìn)行透析治療。
2、有一些病人是毒素水平過(guò)高，導(dǎo)致明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良等情況出現(xiàn)，也可以考慮透析。
3、臨床中還存在一種情況，有明顯的藥物難以糾正的高鉀血癥或者代謝性酸中毒，也可以考慮透析。
所以，肌酐并不是透析的一個(gè)絕對(duì)指征，要結(jié)合病人機(jī)體多個(gè)方面的情況綜合判斷，決定是否需要透析治療。
1、看病人有沒(méi)有容量負(fù)荷過(guò)重的問(wèn)題，也就是機(jī)體內(nèi)水分過(guò)多的情況。如果病人存在明顯的尿量減少、水腫、嚴(yán)重的高血壓，甚至是心衰的情況，應(yīng)用利尿劑效果又不好，那這種病人需要進(jìn)行透析治療。
2、有一些病人是毒素水平過(guò)高，導(dǎo)致明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良等情況出現(xiàn)，也可以考慮透析。
3、臨床中還存在一種情況，有明顯的藥物難以糾正的高鉀血癥或者代謝性酸中毒，也可以考慮透析。
所以，肌酐并不是透析的一個(gè)絕對(duì)指征，要結(jié)合病人機(jī)體多個(gè)方面的情況綜合判斷，決定是否需要透析治療。
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