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      肌酐多少需要透析

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      病情描述:

      肌酐多少需要透析

      楊冰
      楊冰副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

      擅長: 腎炎、腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎小球腎炎等腎臟疾病的診治。

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      肌酐具體多少需要進(jìn)行透析,并沒有既定的數(shù)值。有一些病人在肌酐200-300μmoI/L的時(shí)候就需要透析,也有些病人是肌酐>1000μmoI/L以上才開始透析,所以肌酐不是決定透析的絕對(duì)指征,臨床中主要看以下幾個(gè)方面:
      1、看病人有沒有容量負(fù)荷過重的問題,也就是機(jī)體內(nèi)水分過多的情況。如果病人存在明顯的尿量減少、水腫、嚴(yán)重的高血壓,甚至是心衰的情況,應(yīng)用利尿劑效果又不好,那這種病人需要進(jìn)行透析治療。
      2、有一些病人是毒素水平過高,導(dǎo)致明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良等情況出現(xiàn),也可以考慮透析。
      3、臨床中還存在一種情況,有明顯的藥物難以糾正的高鉀血癥或者代謝性酸中毒,也可以考慮透析。
      所以,肌酐并不是透析的一個(gè)絕對(duì)指征,要結(jié)合病人機(jī)體多個(gè)方面的情況綜合判斷,決定是否需要透析治療。
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