宮外孕怎么治療
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病情描述：
宮外孕怎么治療
鄭興邦副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 不孕不育癥、各種流產(chǎn)、畸胎瘤、胎停等情況的治療，以及人工授精、試管嬰兒等操作。
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宮外孕的治療要根據(jù)患者的癥狀、血HCG水平，以及包塊大小等情況來綜合考慮。對于急性大出血、沒有保守治療指征的患者，一般建議手術(shù)治療，可以考慮腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)治療建議做患側(cè)的輸卵管切除，不建議保留患側(cè)輸卵管。因為保留患側(cè)輸卵管，目前研究認為不會增加以后的妊娠率，反而會增加以后同側(cè)再次宮外孕的可能性。對于一般情況良好，沒有活動性腹腔內(nèi)出血，包塊直徑在3-4cm以下，血HCG在2000-3000mIU/ml 以下，沒有見到胎心搏動，同時肝腎功能、血常規(guī)都正常的患者，可以考慮藥物治療，用甲氨蝶呤、米非司酮同時配伍中藥。在藥物治療同時需要密切監(jiān)測血HCG和包塊大小，必要時再次用藥，或者要中轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
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