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黃疸偏高怎么處理
2023-06-03 08:46:07收聽:-
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黃疸偏高怎么處理
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黃疸偏高指體檢時抽血查肝功能,發(fā)現(xiàn)總膽紅素高于34.2μmol/L以上。此時患者需要根據(jù)是以直接膽紅素升高為主,還是間接膽紅素升高為主,給予不同的治療方式?;颊邞粗苯幽懠t素的數(shù)值是否高于正常,如果是以總膽紅素以及直接膽紅素升高為主,此時如果合并有堿性磷酸酶及GGT的升高,多考慮患者有膽道梗阻的可能性。梗阻大部分情況下多可能是結(jié)石因素引起,如膽總管的結(jié)石。對于少數(shù)患者,還有可能是胰頭部位的占位性病變壓迫,或者是膽道的腫瘤生長以后阻塞膽管,或者是淋巴結(jié)腫大以后壓迫膽管形成。對于此類情況,如果是膽總管內(nèi)的結(jié)石,可以積極考慮在ERCP下經(jīng)乳頭切開,然后行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)。但是對于膽管腫瘤性疾病或者是患者胰腺占位性病變以后,在明確診斷以后,需要進一步手術(shù)治療。對于以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主的情況,多考慮患者有肝細胞的壞死。這時需要進一步查找引起肝功能損害的原因,看是由于患者勞累、熬夜、飲酒,還是由于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、膽汁淤積性肝炎引起的可能性。
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