宮頸癌前病變根據(jù)發(fā)生部位不同，分為宮頸和子宮內(nèi)膜的癌前病變，需要根據(jù)以下病因選擇是否全切子宮：
1、宮頸癌前病變：對(duì)于是否進(jìn)行子宮全切手術(shù)，需要根據(jù)患者的年齡、生育要求來決定。一般對(duì)于年齡比較大、不希望保留子宮，或者隨訪不方便的患者，可以行全子宮切除手術(shù)，但是在行全子宮切除手術(shù)之前，需要行診斷性的錐切，明確是否有子宮頸浸潤(rùn)癌的可能。如果發(fā)生了子宮頸浸潤(rùn)癌，而且分期超出了子宮全切的手術(shù)范圍，需要行擴(kuò)大的子宮全切手術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜癌前病變：一般有生育要求的女性，可以應(yīng)用大量孕激素進(jìn)行保留生育功能的治療，或者放置曼月樂環(huán)，并進(jìn)行密切隨訪，如果隨訪或者藥物治療的效果不理想，導(dǎo)致病情進(jìn)展，就需要進(jìn)行全子宮切除手術(shù)，而對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性隨訪不方便時(shí)，也可以選擇全子宮切除手術(shù)。
因此，對(duì)于癌前病變，不論是子宮頸，還是子宮內(nèi)膜的癌前病變，具體是否選擇子宮全切手術(shù)，需根據(jù)年齡、病變的性質(zhì)、患者的要求，來進(jìn)行綜合的選擇和考慮。不是所有的癌前病變都選擇子宮全切，如果患者有強(qiáng)烈保留子宮的意愿，也能選擇保留子宮的手術(shù)治療。
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