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腎炎也就是腎小球腎炎，根據(jù)發(fā)病的急緩，可以分為急性腎炎、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎，急性腎炎預(yù)后比較好，絕大部分能痊愈，所以不需要換腎。
慢性腎炎是一個(gè)病程超過三個(gè)月的腎小球腎炎，所以只要肌酐不升高，或者肌酐輕度升高，有可發(fā)展成尿毒癥的機(jī)會(huì)，但是也是很小。
急進(jìn)性腎炎在某些情況下，使機(jī)體產(chǎn)生了對(duì)抗自身腎臟某一部位的抗體，使腎功能在短期內(nèi)急劇惡化，血清肌酐在短期內(nèi)升高到707μmol/L，這時(shí)候就需要進(jìn)行適當(dāng)替代治療。
如果經(jīng)過積極治療以后，腎臟不能恢復(fù)到正常狀態(tài)，那就有可能進(jìn)入尿毒癥期，如果尿毒癥期進(jìn)入了慢性狀態(tài)，治療方案中就是有一個(gè)腎移植，也就是平常所說的換腎。
所以急進(jìn)性腎炎如果發(fā)展到尿毒癥期而且是不可逆的，可以考慮換腎，是一個(gè)治療方案。