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射精困難主要分為器質(zhì)性和功能性兩大類原因，器質(zhì)性又分為以下幾點：第一、先天性發(fā)育異常，例如生殖系統(tǒng)發(fā)育不全引起的雄激素缺乏，不足以發(fā)動性興奮，或者器官發(fā)育異常造成射精困難；第二、神經(jīng)系統(tǒng)的病變，例如糖尿病性周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥等等；第三、手術(shù)或者創(chuàng)傷引起的神經(jīng)損傷，阻斷了射精反射；第四、藥物的影響，比如抗精神病藥、抗抑郁藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜藥、抗雄激素藥等；第五、慢性酒精中毒、尼古丁中毒、吸毒，以及年齡因素有時也會引起射精困難。
功能性不射精癥又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類：第一、原發(fā)性的射精困難，可以是性知識缺乏、性畏懼、性生活不協(xié)調(diào)、性刺激不足所導致；第二、繼發(fā)性也是原先有過射精史，后來因為某種原因射精越來越困難，往往因為性興奮達不到射精閾值的緣故。