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患者天天晚上頭暈，主要考慮以下幾方面的原因：
1、要考慮可能是工作壓力比較大，過(guò)于疲勞引起的，一般見(jiàn)于工作比較緊張，大腦長(zhǎng)時(shí)間地處于緊張的狀態(tài)，不能夠得到充分的休息，容易出現(xiàn)晚上頭暈、頭昏沉的表現(xiàn)；
2、如果患者有高血壓疾病，天天晚上頭暈，要注意可能是血壓升高引起的，可以通過(guò)測(cè)血壓的檢查來(lái)明確，調(diào)整降壓藥物的應(yīng)用來(lái)改善；
3、患者如果血壓沒(méi)有問(wèn)題，天天晚上還是出現(xiàn)頭暈的癥狀，也要考慮可能與心因性的一些問(wèn)題有關(guān)，比如說(shuō)患者情緒、焦慮、抑郁、緊張，這種情況屬于植物神經(jīng)功能紊亂，可以排除一些器質(zhì)性問(wèn)題以后診斷。