怎樣判斷心肌缺血程度
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怎樣判斷心肌缺血程度
張妮副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 在高血壓病診斷、治療方面累積了豐富的臨床經(jīng)驗，在社區(qū)醫(yī)生高血壓病規(guī)范診治培訓(xùn)以及高血壓病患者健康教育方面做了大量工作。
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在臨床上判斷心肌缺血的程度，通常我們可以根據(jù)下幾個方面，即患者的癥狀、冠脈造影、心肌核素，有時將以上三個方面相互結(jié)合來評估心肌缺血的程度。通過癥狀可以看到患者心絞痛發(fā)作的頻率，早期冠脈管腔狹窄并不是非常嚴重的時候，斑塊比較穩(wěn)定，心絞痛可能只是勞力性心絞痛，在固定的誘因狀態(tài)下才會出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。后期斑塊體積增大，管腔狹窄進一步加重，或者斑塊不穩(wěn)定有破裂繼發(fā)血栓形成，就會出現(xiàn)不穩(wěn)定性絞痛或者是急性的心肌梗死。
冠脈造影可以看到冠脈的具體的病變范圍、部位程度，如果從心肌這個層面可以做心肌核素的檢查，通過核素檢查可以了解到哪些部位存在著心肌缺血，尤其是可以做運動負荷或者是藥物負荷，做運動符合的在一定的心率的時，運動符合當中通過增加運動的量提高心跳，再看心肌是否缺血。
冠脈造影可以看到冠脈的具體的病變范圍、部位程度，如果從心肌這個層面可以做心肌核素的檢查，通過核素檢查可以了解到哪些部位存在著心肌缺血，尤其是可以做運動負荷或者是藥物負荷，做運動符合的在一定的心率的時，運動符合當中通過增加運動的量提高心跳，再看心肌是否缺血。
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