大姨媽在醫(yī)學(xué)上一般指月經(jīng)，月經(jīng)沒有來屬于一種癥狀，常見以下原因：
1、妊娠因素：對于大多數(shù)女性患者來說，如果處于生育年齡，且有規(guī)律的性生活，沒有采取避孕措施，則應(yīng)該排除妊娠因素，可以通過尿妊娠試驗(yàn)或者抽血檢測HCG的水平，以及B型超聲檢查的方式，來判斷是否是由于懷孕所導(dǎo)致的月經(jīng)推遲。
2、內(nèi)分泌紊亂：排除妊娠因素以后，月經(jīng)推遲最常見的原因是內(nèi)分泌紊亂，一般表現(xiàn)為卵巢不排卵。卵巢不排卵時(shí)，體內(nèi)缺乏孕激素，子宮內(nèi)膜單純受雌激素的作用，會出現(xiàn)持續(xù)增生樣的改變，由于缺乏孕激素的對抗，所以會出現(xiàn)月經(jīng)推遲。一般這種推遲不會持續(xù)很長時(shí)間，在持續(xù)到孕激素突破性出血的閾值時(shí)，會出現(xiàn)陰道淋漓出血或者大量出血。此時(shí)可以通過內(nèi)分泌的監(jiān)測以及B型超聲判斷子宮內(nèi)膜厚度，給予藥物進(jìn)行撤退性出血的治療，一般選擇黃體酮或者地屈孕酮來進(jìn)行藥物撤退性出血的治療，并給予調(diào)整月經(jīng)周期治療。
3、卵巢功能下降：這種情況多見于圍絕經(jīng)期的女性，由于卵巢功能下降，體內(nèi)雌激素及孕激素水平不足以維持子宮內(nèi)膜增生和脫落，所以表現(xiàn)為月經(jīng)不來潮。隨著子宮內(nèi)膜不脫落，而月經(jīng)不來潮，但在圍絕經(jīng)期，有一些女性會有稀發(fā)排卵的情況，當(dāng)偶爾有卵泡發(fā)育成熟時(shí)，會有子宮內(nèi)膜再次增生，造成月經(jīng)再次來潮，所以未絕經(jīng)的女性，大多數(shù)會表現(xiàn)為月經(jīng)異常。
