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痔瘡嚴(yán)重通過用藥等保守治療，癥狀仍然反復(fù)發(fā)作或者無法控制癥狀時，需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療是治療痔瘡的最后一個手段，大多嚴(yán)重癥狀的痔瘡?fù)ㄟ^手術(shù)治療都能夠控制癥狀。痔瘡手術(shù)方式有很多，使用比較多的方式有傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)和微創(chuàng)的RPH和PPH術(shù)，各種手術(shù)方式的適應(yīng)癥并不相同。
對于單點(diǎn)或者多點(diǎn)的混合痔，一般臨床上行傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)效果更好，治療術(shù)后并發(fā)癥也相對偏少；二期、三期內(nèi)痔為主的痔瘡建議行RPH術(shù)，操作簡便術(shù)后患者疼痛小效果也可以；環(huán)狀的混合痔以前建議形環(huán)狀痔切除，由于環(huán)狀痔切除術(shù)后并發(fā)癥偏多，目前已被PPH手術(shù)所替代。