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三個(gè)月不來月經(jīng)也沒懷孕，首先做一個(gè)婦科B超，看子宮內(nèi)膜的厚度及回聲是否均勻，卵巢有無囊腫，有無腫瘤等來排除器質(zhì)性的病變。同時(shí)要做一個(gè)孕激素試驗(yàn)，肌注黃體酮20mg，3-5天，停藥后一般2-7天月經(jīng)來潮，說明體內(nèi)雌激素正常缺孕激素，臨床常見多囊卵巢綜合征等。如果停藥超過14天，無陰道流血繼續(xù)做雌孕激素試驗(yàn)，一般用人工周期，前期補(bǔ)佳樂1mg，后期加用地屈孕酮20mg，同時(shí)停藥后月經(jīng)來潮，說明體內(nèi)既缺雌激素，又缺孕激素，常見于卵巢早衰、卵巢儲備功能下降、高泌乳素血癥等。如果人工周期停藥后仍然月經(jīng)不來潮，就要考慮下生殖道的問題，比如宮頸管粘連，宮腔粘連等等。