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    高血壓伴低鉀首先應(yīng)考慮什么病

    2023-03-06 02:18

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    高血壓伴低鉀,首先應(yīng)該考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)的病變而引起的醛固酮分泌增多,導(dǎo)致儲鈉排鉀,體液容量擴(kuò)增,繼而腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制,表現(xiàn)為高血壓和低血鉀的臨床綜合征。
    近年來發(fā)現(xiàn),在高血壓病人中,原發(fā)性醛固酮增多癥的患病率為10%左右,原發(fā)性醛固酮增多癥按病因進(jìn)行分類,可以分為醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥、醛固酮癌、異位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌。原發(fā)性醛固酮的發(fā)展可以分為幾個階段,早期可僅有高血壓而沒有低血鉀的癥狀,后來會出現(xiàn)高血壓,輕度鉀缺乏期,血鉀會輕度下降或呈間歇性的低血鉀,在嚴(yán)重的鉀缺乏期會出現(xiàn)明顯的高血壓。

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