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阻生智齒是否一定要拔與具體情況有關，主要分析如下：
1、不用拔除：若智齒完全埋伏在頜骨內，沒有繼續(xù)生長的傾向，牙冠距離下牙槽神經管或咬合平面較遠，可以不用拔除。此外，對于生長方向正常的智齒，與前方牙齒平行排列，并與對頜牙形成良好的咬合關系時，可以保留，不必拔除。
2、需要拔除：若智齒牙根接近下牙槽神經管，產生麻木等不適癥狀，或有形成囊腫、腫瘤的風險時，可盡早拔除。若智齒頰向或舌向阻生，牙冠朝向軟組織，反復摩擦黏膜，形成創(chuàng)傷性潰瘍引起腫痛，也可以拔除。如果智齒水平橫向阻生或近中傾斜阻生，造成前方牙列擁擠，有形成齲損或牙周炎傾向，也需要拔除。此外，智齒牙位不正與前方鄰牙形成三角間隙，容易嵌塞食物殘渣，導致牙齦腫脹，還有垂直生長的智齒牙冠部分萌出，被軟組織覆蓋產生較深的盲袋，反復發(fā)生細菌感染，引起軟組織腫脹或頜面部腫痛，都可以進行拔除。