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如果尿常規(guī)檢測(cè)出現(xiàn)潛血(++)的情況，要注意是不是出現(xiàn)鏡下血尿的情況。所以要注意化驗(yàn)單上還有一個(gè)指標(biāo)就是每高倍視野的紅細(xì)胞的數(shù)量，每高倍視野表示的方法是一個(gè)斜線，然后是HPF看看數(shù)量是幾。正常情況下來講尿液中的紅細(xì)胞的數(shù)量每高倍視野應(yīng)該是在3個(gè)以下，如果即便是(++)也不需要處理，可能是因?yàn)闄C(jī)器的原因，雜質(zhì)干擾的原因?qū)е掳央s質(zhì)當(dāng)成紅細(xì)胞出現(xiàn)(++)，這種情況不需要處理的。但是如果每高倍視野紅細(xì)胞鏡檢是超過3個(gè)，就是可以診斷為鏡下血尿。導(dǎo)致鏡下血尿的原因非常多，在這里面挑重點(diǎn)的和大家做一個(gè)介紹。
第一個(gè)原因是泌尿系統(tǒng)炎癥，包括腎盂、輸尿管、膀胱、尿道炎癥都可以導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的情況，炎癥刺激可以損傷尿道的上皮導(dǎo)致出現(xiàn)血尿、炎癥當(dāng)然也包括特異性炎癥和非特異性炎癥，這就是不同的致病菌導(dǎo)致，比如結(jié)核菌、淋球菌，這就是特異性細(xì)菌導(dǎo)致，非特異性感染比如大腸桿菌，這就是常見的尿路感染，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的情況，這是炎癥的原因。
第二個(gè)原因就是腫瘤，特別是尿路上皮來源的腫瘤，腎盂、輸尿管還有就是膀胱、上皮、尿路上皮都可以導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的情況，在腫瘤比較小的時(shí)候是鏡下血尿。但如果腫瘤繼續(xù)增大就可以出現(xiàn)肉眼血尿。
第三個(gè)原因就是結(jié)石刺激，在出現(xiàn)腎臟比如多發(fā)結(jié)石，還有就是膀胱有結(jié)石的時(shí)候由于結(jié)石刺激可以導(dǎo)致出現(xiàn)鏡下血尿的情況，就要做專門的B超檢查來進(jìn)行篩查。
第四個(gè)原因就是先天性疾病，比如髓質(zhì)海綿腎、多囊腎都可以導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)性改變，損傷的時(shí)候也可以出現(xiàn)有血尿。
這種情況當(dāng)然不一定是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。還有現(xiàn)在很多老年人要吃抗凝的藥物，擔(dān)心出現(xiàn)血栓，還有做過心臟搭橋、支架的病人也要吃抗凝藥、阿司匹林、泰嘉、玻利維等等，這藥本身起到抗凝的作用，防止血栓，但是負(fù)面作用就是可以導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的情況，特別是鏡下血尿比較常見。
還有就是在運(yùn)動(dòng)員，包括正常人在大量劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)血尿這樣的情況這叫運(yùn)動(dòng)后血尿，因此需要具體情況具體分析。