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在臨床上，造成便血的原因主要是消化道系統(tǒng)疾病或者肝臟系統(tǒng)疾病，一般來說絕大多數(shù)是消化道系統(tǒng)疾病，比如各種血管畸形或者是腸道的腫瘤或息肉、痔瘡、肛裂、血管畸形。在臨床上最多見的主要是見于下消化道，具體如下：
1、比如直腸肛管的痔瘡或者肛裂，表現(xiàn)為鮮血便。
2、直腸下段的腫瘤息肉，也是無痛性的鮮血便，通常行腸鏡檢查可以明確診斷。
3、如果是結(jié)腸腔內(nèi)的便血，通常表現(xiàn)為暗紅色的血便，可以見于血管畸形或者是自身免疫性腸病，比如潰瘍結(jié)腸炎、克羅恩腸病或者是結(jié)腸腫瘤以及息肉。
如果是黑便，通常出現(xiàn)在上消化道，比如胃潰瘍或者為腫瘤而引起。除此以外，肝臟系統(tǒng)疾病，尤其是門靜脈高壓引起的胃底食管靜脈曲張，通常也可以出現(xiàn)嘔血或便血。