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耳廓里面有巨大的黑頭，需要考慮是耳廓角化棘皮瘤或皮角引起，還需要排除外耳黑色素瘤等引起。如是耳廓角化棘皮瘤，多為中老年男性發(fā)病，病因不明，考慮與感染或與病毒感染有關。病變部位表皮可呈現(xiàn)火山口樣凹陷，其中充以角質栓，底部表皮增生，好發(fā)于耳甲腔、耳輪等部位，常無自覺癥狀，偶有瘙癢或壓痛。部分角化棘皮瘤有浸潤性，也發(fā)現(xiàn)有惡變者。而皮角為一局限性，錐形角質增生性損害，可發(fā)生于耳廓，常繼發(fā)于其它皮膚病，如脂溢性角化病、光化性角化病等，無自覺癥狀，表面形狀不一、基底硬、呈淡黃、淡褐色和黑褐色，具體情況需要到耳鼻咽喉科就診，必要時還需要病理檢查以明確診斷。