大人38.9℃屬于中度發(fā)熱，發(fā)熱分為低熱、中度發(fā)熱、高熱(高燒)和超高熱。體溫超過(guò)37.3℃稱(chēng)為低熱，超過(guò)38.3℃，但未高于39℃，稱(chēng)為中度發(fā)熱。因此，38.9℃屬于中度發(fā)熱，不屬于高熱。臨床中出現(xiàn)發(fā)熱，要尋找發(fā)熱的原因，導(dǎo)致發(fā)熱最常見(jiàn)的原因有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，主要分析如下：
1、感染性發(fā)熱：最常見(jiàn)于細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、支原體、衣原體等感染，臨床中首先需完善血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查，必要時(shí)完善相關(guān)的B超及CT檢查，尋找感染原。
2、非感染性發(fā)熱：最常見(jiàn)于腫瘤壞死吸收熱、急性心肌梗死、胃腸道出血、腦外傷術(shù)后，以及結(jié)締組織病、風(fēng)濕性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕、狼瘡、血管炎、干燥綜合征，均可以導(dǎo)致發(fā)熱。如果考慮是非感染性發(fā)熱，需要進(jìn)一步完善風(fēng)濕免疫指標(biāo)進(jìn)一步確診，如抗核抗體、ANA譜15項(xiàng)、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等檢查。
