肝臟炎性假瘤的治療方法有哪些
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肝臟炎性假瘤的治療方法有哪些
高君主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 肝膽外科腹腔鏡技術(shù)，熟練掌握腹腔鏡下膽囊切除，腹腔鏡與膽道鏡二鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石技術(shù)，并積極協(xié)助科室開(kāi)展了單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡巨脾切除術(shù)等手術(shù)。在原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌和巨大肝血管瘤的綜合治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握不同路徑下肝臟腫瘤的射頻消融治療策略。
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目前絕大多數(shù)肝臟炎性假瘤術(shù)前難獲確診，或與肝惡性腫瘤難以鑒別，仍應(yīng)手術(shù)切除，以防延誤治療，故手術(shù)治療是目前肝臟炎性假瘤的主要治療方法。若通過(guò)穿刺活檢能明確肝臟炎性假瘤診斷的患者，應(yīng)該首選保守治療，使用抗生素、非甾體消炎藥、類崮醇等藥物治療，可以使肝臟炎性假瘤病變消退，臨床癥狀消失，甚至一些無(wú)癥狀患者可進(jìn)行簡(jiǎn)單的臨床觀察，定期隨訪。
一、藥物治療
1、抗感染治療：使用廣譜抗生素，如青霉素、頭孢克肟。
2、對(duì)癥治療：退熱藥(氨基水楊酸類)、止吐藥(嗎丁啉)等藥物。
3、抗炎治療：非甾體消炎藥(柳氮磺胺吡啶)、類固醇類(氫化可的松、地塞米松)。
4、抗菌藥物：當(dāng)患者合并感染的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)使用一些抗菌藥物，用以控制感染。
5、保肝治療：抗炎保肝藥(甘草酸類藥物)、解毒保肝藥(谷胱甘肽)、利膽保肝藥(熊脫氧膽酸)、修復(fù)和保護(hù)干細(xì)胞膜類(多烯磷脂酰膽堿)、抗氧化類(雙環(huán)醇)以及中草藥等。
二、手術(shù)治療
1、腫塊局部切除：局域性的腫塊剔除，其創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少。
2、腹腔鏡肝切除術(shù)：此法針對(duì)于病變侵犯肝臟大部者，既能完整切除病灶，術(shù)中出血又少。
3、射頻消融治療：對(duì)于體積較小、位于肝臟較深處的病變，采用射頻消融治療。
4、肝移植治療：對(duì)于無(wú)法切除的肝臟炎性假瘤，有時(shí)可考慮肝臟移植治療。
5、膽-腸吻合術(shù)、膽道減壓引流：當(dāng)患者病變累及膽管引起黃疸時(shí)，應(yīng)行膽道減壓引流或者膽-腸吻合術(shù)。
6、上靜脈與下靜脈分流術(shù)：該術(shù)式主要針對(duì)腫塊侵犯肝門大靜脈的患者。
三、放射治療
對(duì)于肝臟炎性假瘤復(fù)發(fā)的患者，進(jìn)行手術(shù)切除的同時(shí)需要進(jìn)行放射治療，用以控制病情。
一、藥物治療
1、抗感染治療：使用廣譜抗生素，如青霉素、頭孢克肟。
2、對(duì)癥治療：退熱藥(氨基水楊酸類)、止吐藥(嗎丁啉)等藥物。
3、抗炎治療：非甾體消炎藥(柳氮磺胺吡啶)、類固醇類(氫化可的松、地塞米松)。
4、抗菌藥物：當(dāng)患者合并感染的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)使用一些抗菌藥物，用以控制感染。
5、保肝治療：抗炎保肝藥(甘草酸類藥物)、解毒保肝藥(谷胱甘肽)、利膽保肝藥(熊脫氧膽酸)、修復(fù)和保護(hù)干細(xì)胞膜類(多烯磷脂酰膽堿)、抗氧化類(雙環(huán)醇)以及中草藥等。
二、手術(shù)治療
1、腫塊局部切除：局域性的腫塊剔除，其創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少。
2、腹腔鏡肝切除術(shù)：此法針對(duì)于病變侵犯肝臟大部者，既能完整切除病灶，術(shù)中出血又少。
3、射頻消融治療：對(duì)于體積較小、位于肝臟較深處的病變，采用射頻消融治療。
4、肝移植治療：對(duì)于無(wú)法切除的肝臟炎性假瘤，有時(shí)可考慮肝臟移植治療。
5、膽-腸吻合術(shù)、膽道減壓引流：當(dāng)患者病變累及膽管引起黃疸時(shí)，應(yīng)行膽道減壓引流或者膽-腸吻合術(shù)。
6、上靜脈與下靜脈分流術(shù)：該術(shù)式主要針對(duì)腫塊侵犯肝門大靜脈的患者。
三、放射治療
對(duì)于肝臟炎性假瘤復(fù)發(fā)的患者，進(jìn)行手術(shù)切除的同時(shí)需要進(jìn)行放射治療，用以控制病情。
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