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沒來例假而出血屬于異常陰道出血，要查找原因給予處理。有時(shí)與妊娠特殊情況相關(guān)，有時(shí)與宮頸病變或者宮腔病變相關(guān)。首先要檢查血尿HCG，除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況。妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)不來月經(jīng)，有時(shí)也表現(xiàn)為各種月經(jīng)失?；蛘哧幍啦灰?guī)則出血。
除外妊娠之后要做B超檢查，除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變。必要時(shí)要刮宮檢查除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。