急性膽管炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
急性膽管炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
高君主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 肝膽外科腹腔鏡技術(shù)，熟練掌握腹腔鏡下膽囊切除，腹腔鏡與膽道鏡二鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石技術(shù)，并積極協(xié)助科室開(kāi)展了單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡巨脾切除術(shù)等手術(shù)。在原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌和巨大肝血管瘤的綜合治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握不同路徑下肝臟腫瘤的射頻消融治療策略。
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急性膽管炎的典型表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸，稱(chēng)為Charcot三聯(lián)征。急性膽管炎急性期的處理對(duì)于改善病人預(yù)后非常重要，否則容易引發(fā)嚴(yán)重的感染，甚至死亡。
一、典型癥狀
1、右上腹疼痛：呈鈍痛或劇烈絞痛，持續(xù)性或陣發(fā)性，可向后背或右肩部放射，炎癥發(fā)展到膽管漿膜或周?chē)鷷r(shí)可出現(xiàn)壓痛、腹肌緊張。
2、發(fā)熱：表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可伴有脈搏或心率加快。
3、黃疸：肝內(nèi)梗阻黃疸較輕，肝外梗阻黃疸明顯，可僅表現(xiàn)為鞏膜黃染，梗阻嚴(yán)重者可表現(xiàn)為全身黃染。
二、其他癥狀
1、消化道癥狀：可表現(xiàn)為惡心、嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解，腹脹。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可表現(xiàn)為嗜睡、神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷，合并休克可表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄等。
3、休克：血壓逐漸下降，小便逐漸減少，表示已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)，肝腎功能已進(jìn)入衰竭，有可能發(fā)生或已發(fā)生多器官功能障礙綜合征。
一、典型癥狀
1、右上腹疼痛：呈鈍痛或劇烈絞痛，持續(xù)性或陣發(fā)性，可向后背或右肩部放射，炎癥發(fā)展到膽管漿膜或周?chē)鷷r(shí)可出現(xiàn)壓痛、腹肌緊張。
2、發(fā)熱：表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可伴有脈搏或心率加快。
3、黃疸：肝內(nèi)梗阻黃疸較輕，肝外梗阻黃疸明顯，可僅表現(xiàn)為鞏膜黃染，梗阻嚴(yán)重者可表現(xiàn)為全身黃染。
二、其他癥狀
1、消化道癥狀：可表現(xiàn)為惡心、嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解，腹脹。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可表現(xiàn)為嗜睡、神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷，合并休克可表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄等。
3、休克：血壓逐漸下降，小便逐漸減少，表示已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)，肝腎功能已進(jìn)入衰竭，有可能發(fā)生或已發(fā)生多器官功能障礙綜合征。
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