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脾大的原因有很多種，有先天性的脾大，由于染色體異?；蛘呤腔蛲蛔儗?dǎo)致，或者是有先天性疾病的原因。
1、急性感染和慢性感染性疾病有脾大的體征，比如常見的病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染和細(xì)菌感染導(dǎo)致；
2、有慢性病毒性肝炎、肝血吸蟲病也有脾大的體征；
3、肝硬化的患者和慢性充血性心力衰竭的患者由于體內(nèi)靜脈回流受阻，有脾大的體征；
4、特發(fā)性門靜脈高壓的患者也會有脾大的體征；
5、脾大還可以見于血液系統(tǒng)的疾病，比如各種白血病、貧血等；
6、有慢性免疫系統(tǒng)疾病的人會有脾大的體征，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性紅斑等；
7、脾臟腫瘤會有脾大的體征。
臨床上能夠觸摸到脾大時說明有以上疾病，需要積極的分辨。