下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生面癱的主要原因
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病情描述：
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生面癱的主要原因
張冰主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 口腔頜面部良惡性腫瘤的診治、頜面部感染的診治、唇腭裂的手術(shù)治療、唇裂繼發(fā)唇鼻畸形的手術(shù)修復(fù)，以及顳下頜關(guān)節(jié)脫位、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等顳頜關(guān)節(jié)疾病的治療和面部瘢痕修復(fù)。
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下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，發(fā)生面癱的主要原因是由于注射針偏向后，未觸及骨面或偏上越過下頜切跡，而導(dǎo)致麻醉藥注入腮腺內(nèi)，麻醉面神經(jīng)而發(fā)生暫時(shí)性的面癱，偶見于咀嚼肌神經(jīng)阻滯麻醉過淺。在進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的時(shí)候，要求注射器的斜面碰到骨面，然后再進(jìn)行注藥。
如果方向不正確，或者是下頜骨由于后退、前伸，造成未找到下頜升支的內(nèi)斜面就直接注藥。如果注藥偏后，就在下頜升支的后緣，正好是位于面神經(jīng)走行的區(qū)域，麻藥就可以麻醉面神經(jīng)，而出現(xiàn)
如果方向不正確，或者是下頜骨由于后退、前伸，造成未找到下頜升支的內(nèi)斜面就直接注藥。如果注藥偏后，就在下頜升支的后緣，正好是位于面神經(jīng)走行的區(qū)域，麻藥就可以麻醉面神經(jīng)，而出現(xiàn)