自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
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病情描述:
自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
孟澤武副主任醫(yī)師福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 肝結(jié)石、膽管結(jié)石、膽結(jié)石及肝膽胰腫瘤(肝癌、膽囊癌、胰腺癌等)的微創(chuàng)治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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自身免疫性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前主要通過診斷積分系統(tǒng)進行,診斷積分系統(tǒng)內(nèi)的項目主要包含血液里部分自身免疫性抗體的檢測結(jié)果,以及肝臟進行穿刺的組織病理學(xué)結(jié)果進行綜合評分。如果綜合評分超過了一定數(shù)值,有可能是自身免疫性肝炎的診斷,包括血清學(xué)檢查里面的抗核抗體或抗平滑肌抗體數(shù)值、血清免疫球蛋白IgG數(shù)值,還有就是抗可溶性肝抗原抗體、抗肝腎微粒體抗體、抗Ⅰ型肝細胞溶質(zhì)抗原抗體等。
此外,包括血清免疫球蛋白IgG升高的數(shù)值,升高程度所積的評分也不太一樣。而根據(jù)肝組織學(xué)病理的表現(xiàn),如果肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎,也有加分項目。若肝組織學(xué)表現(xiàn)為界面性肝炎,或者有一些特異性自身免疫性肝炎的表現(xiàn),最終要進行排除,包括乙肝、丙肝等引起肝炎的可能性。綜合上述因素進行評分,并進一步確定是否有自身免疫性肝炎的可能性。
此外,包括血清免疫球蛋白IgG升高的數(shù)值,升高程度所積的評分也不太一樣。而根據(jù)肝組織學(xué)病理的表現(xiàn),如果肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎,也有加分項目。若肝組織學(xué)表現(xiàn)為界面性肝炎,或者有一些特異性自身免疫性肝炎的表現(xiàn),最終要進行排除,包括乙肝、丙肝等引起肝炎的可能性。綜合上述因素進行評分,并進一步確定是否有自身免疫性肝炎的可能性。
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