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如果急性牙髓炎劇烈疼痛，沒有得到及時的治療，牙髓很快會發(fā)生壞死。如果是慢性牙髓炎，有可能還會保留一定的活力，也有可能自己發(fā)生壞死或者壞疽。在急性牙髓炎的時候，牙髓組織明顯水腫，被周圍牙齒硬組織壓迫會發(fā)生缺血。一般經(jīng)過一段時間，牙髓就會發(fā)生缺血壞死，疼痛就會明顯消失。
但是病因并沒有去除，牙髓當中的細菌仍然還在，可以通過牙髓、根尖孔達到根尖周圍組織，就可以引起根尖周圍的炎癥，所以應該盡早進行治療。如果是慢性的牙髓炎，有的仍然有部分活力，在機體抵抗力下降的時候還可以出現(xiàn)急性發(fā)作，出現(xiàn)急性牙髓炎自發(fā)性、陣發(fā)性、劇烈的疼痛，也有的會自己發(fā)生壞死或者壞疽。