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子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷，以及凝血功能障礙，是產(chǎn)后出血的主要原因，原因可共存，相互影響或互為因果。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎兒娩出后子宮肌纖維收縮和縮復使胎盤剝離面迅速縮小、血竇關閉、出血控制。任何影響子宮肌收縮和縮復功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。
胎盤因素有胎盤滯留，胎盤多在胎兒娩出后15分鐘內(nèi)娩出，若30分鐘后仍不排出，將導致出血。胎盤植入根據(jù)植入深度分為粘連性、植入性和穿透性胎盤植入。胎盤部分殘留指部分胎盤小葉、副胎盤或部分胎膜殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。對于軟產(chǎn)道裂傷，分娩過程中可能出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷導致產(chǎn)后出血，任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常均能造成產(chǎn)后出血。