精神病藥常見的會出現(xiàn)椎體外系不良反應(yīng)，包括急性肌張力障礙、震顫、帕金森綜合征、靜坐不能、遲發(fā)性的運(yùn)動障礙等，主要與阻斷多巴胺D2受體有密切關(guān)系。此外，還有代謝綜合征，有體重增加、糖脂代謝異常，目前已經(jīng)成為藥物治療過程中需要重視的問題。
抗精神病藥常見不良反應(yīng)嚴(yán)重影響了患者的治療依從性，同時很大程度增加了患心血管疾病、糖尿病的風(fēng)險，內(nèi)分泌紊亂可以導(dǎo)致泌乳素升高、月經(jīng)紊亂、性激素水平異常、性功能異常、高泌乳素血癥。出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)會導(dǎo)致各種心律失常、高血壓、低血壓，還有比較嚴(yán)重的鎮(zhèn)靜作用，此種不良反應(yīng)發(fā)生率超過10%。在第二代抗精神病藥中氯氮平最為常見，奧氮平、喹硫平也比較明顯，利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮較少見到，還有流延，是氯氮平治療過程中常見的一種不良反應(yīng)，大約占60%以上，在睡眠過程中最為明顯。除上述不良反應(yīng)外，還有體溫調(diào)節(jié)紊亂，下丘腦調(diào)節(jié)中樞也會受到影響，還可以出現(xiàn)抗膽堿能的作用，在治療過程中可以出現(xiàn)口干、視物模糊、便秘、尿潴留，也可以出現(xiàn)肝功能的損害。惡性綜合征是比較嚴(yán)重的副反應(yīng)，還可以誘發(fā)癲癇大發(fā)作，以及出現(xiàn)血液系統(tǒng)的改變，抗精神病藥可以誘發(fā)粒細(xì)胞減少，還可以導(dǎo)致猝死。
