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1、數(shù)字減影血管造影檢查：數(shù)字減影血管造影被認(rèn)為是血管疾病檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可清楚地顯示動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞、側(cè)支循環(huán)建立情況等，判斷血管結(jié)構(gòu)及功能變化，為確診提供可靠的依據(jù)。椎動(dòng)脈顱內(nèi)段粥樣硬化性狹窄或閉塞時(shí)，在數(shù)字減影血管造影上可見明顯的狹窄點(diǎn)、顯影差及未顯影征象，當(dāng)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段夾層致管腔閉塞時(shí)，可見特征性的“鼠尾征”，夾層造成狹窄時(shí)也能見到“線樣征”，從椎動(dòng)脈顱外段延伸至顱內(nèi)段的螺旋形夾層時(shí)，可表現(xiàn)為“串珠樣”的改變，椎動(dòng)脈顱內(nèi)段的閉塞則可表現(xiàn)為“截?cái)嗾鳌?。?shù)字減影血管造影能準(zhǔn)確判斷椎動(dòng)脈顱內(nèi)段有無狹窄性病變，但無法準(zhǔn)確判斷造成椎動(dòng)脈狹窄或閉塞的準(zhǔn)確病因或發(fā)病時(shí)間，不能為缺血性卒中提供充分的診治依據(jù)，同時(shí)由于它是一種創(chuàng)傷性檢查，所以一般不作為椎動(dòng)脈顱內(nèi)段病變的首選或常規(guī)檢查方法。
2、高分辨率磁共振成像檢查：高分辨率磁共振成像是一種較新的能夠評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁的檢查技術(shù)，可用于發(fā)現(xiàn)血管重塑模式、斑塊分布及斑塊面積百分比、頸動(dòng)脈夾層等。高分辨率磁共振成像可清楚顯示血管壁橫斷面和管腔結(jié)構(gòu)，可對(duì)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段病變進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)椎動(dòng)脈病變的病理生理學(xué)進(jìn)行研究。高分辨率磁共振成像上能清晰顯示椎動(dòng)脈顱內(nèi)段遠(yuǎn)段偏心性斑塊，脫落的血栓導(dǎo)致管腔閉塞，可合理解釋動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞。對(duì)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段夾層，高分辨率磁共振成像橫斷面可見“新月形”甚至充填管腔的高信號(hào)，也可見高信號(hào)的內(nèi)膜片。
3、CT血管造影檢查：CT血管造影能直觀、多角度顯示椎動(dòng)脈的形態(tài)、走行、分支及其側(cè)支循環(huán)的情況，以及橫突孔和鉤椎關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)的改變。CT血管造影通過多平面、多角度重組圖像，比較直觀地顯示椎動(dòng)脈顱內(nèi)段夾層的范圍、程度以及動(dòng)脈瘤、管壁有無斑塊，鈣化，有無血栓等。CT血管造影通過血管內(nèi)注入造影劑使血管成像，但無法看到管壁及血流速，血流方向等，且受限于造影劑的注入速度等，血管顯影存在一定的夸大效應(yīng)，椎動(dòng)脈顱內(nèi)段的重度或極重度狹窄可表現(xiàn)為“假閉塞”征象。
4、血管超聲檢查：血管超聲包括頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲及經(jīng)顱彩色多普勒超聲。頸部血管超聲作為一種實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的檢測(cè)手段，二維實(shí)時(shí)顯像先橫切面掃查再縱切面掃查，重點(diǎn)觀察椎動(dòng)脈管腔二維形態(tài)及彩色血流顯像，記錄并分析椎動(dòng)脈的頻譜形態(tài)，觀察血流方向、血流速度等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，從而可分析血流動(dòng)力學(xué)的變化，相比靜止的影像有明顯的優(yōu)勢(shì)。嚴(yán)格遵守血管超聲操作規(guī)范，頸部血管超聲可較清晰的觀察到椎動(dòng)脈顱外段的走形、管腔、血流充盈情況及血流動(dòng)力學(xué)改變等，并對(duì)椎動(dòng)脈起始部的狹窄有較高診斷準(zhǔn)確性，并能觀察到周圍側(cè)支情況。